אבחון וטיפול קרטוקונוס אצל ילדים
במרפאתו של ד"ר ברברה ניתן לעבור אבחון למחלת הקרטוקונוס אצל ילדים, וכמו כן לקבל טיפול הכולל התאמת של עדשות מגע ייעודיות למחלה, טיפול קרוס לינקינג והשתלת טבעות. ד"ר ברברה הוא מהמובילים בישראל בתחום הקרטוקונוס ורפואת העיניים בכלל, והוא הראשון שהביא לארץ הן את טיפולי הקרוס לינקינג והן את השתלת הטבעות לקרטוקונוס.
כמה דברים שחשוב לדעת על המחלה?
קרטוקונוס אצל ילדים היא מחלה תורשתית, ולכן אם אחד הילדים אובחן איתה כדאי לבצע בדיקות גם לבני המשפחה האחרים. מדובר במחלה הקרויה גם "קרנית חרוטית" אשר ניכרת בירידה בעובי הקרנית, בעודה משנה את צורתה המעוגלת לצורה של חרוט. כתוצאה מכך נגרמים עיוותי ראיה שונים ההולכים ומחמירים ככל שהמחלה מתקדמת.
אמנם, הופעתה בגילאים צעירים הינה נדירה למדי, אך היא קיימת, ובנוסף לכך היא נעשית הרבה יותר שכיחה בגילאי ההתבגרות. מטבע הדברים, מחלת ראיה זו מעוררת דאגות רבות אצל ההורים אולם חשוב לזכור כי ניתן בהחלט ליהנות מראיה טובה לזמן ארוך, וכן להאט ואף לעצור את התקדמות המחלה באמצעות הליכים שונים.
כיצד מאבחנים קרטוקונוס אצל ילדים?
לא פעם, מי ש- "מאבחן" ראשון את המחלה הוא הילד עצמו. הקרנית אחראית על העברה ממוקדת של קרני האור אל הרשתית, וכאשר היא מאבדת מהצלילות והמיקוד שלה הילד עשוי לדווח על ראיה מטושטשת, על "הילות" שמופיעות סביב עצמים, על קושי לראות בלילה, על בעיות בראיה תלת ממדית ועוד.
יחד עם זאת, לעיתים התסמינים כלל אינם מורגשים או מדווחים על ידי הילד, ורק כשמגיעים בנסיבות כאלו ואחרות לבדיקת עיניים רגילה מאבחנים את המחלה. מעבר לכך, אם ישנו חשד מצד ההורים, אבחון קרטוקונוס אצל ילדים נעשה באמצעות מיפוי קרנית ממוחשב ומדידת עובי, המספקים מידע על מידת הקמירות של הקנית ועובייה, דבר המאפשר לרופא לתת אבחנה מדויקת.
מהם שלבי הטיפול בקרטוקונוס בילדים?
קודם כל, את עיוותי הראיה של הקרטוקונוס ניתן לשפר במידה רבה באמצעות עדשות מגע ייעודיות. כל עוד המחלה מצויה בשלבים התחלתיים ניתן להסתפק בעדשות מגע רכות. יחד עם זאת, בשלב הבינוני, היותר מתקדם של המחלה, יהיה צורך לעבור אל עדשות מגע קשות ונושמות ו/או למשקפיים.
העדשות הקשות נותנות מעטפת טובה עבור הקרנית שכבר משנה באופן משמעותי למדי את צורתה, אך הבעיה היא שקשה להסתגל אליהן. לפיכך, ניתן לעבור לעדשות היברידיות, כלומר עדשות רכות שבחלקן המרכזי יש אזור קשה, והן הרבה יותר נוחות להרכבה. מאידך, יש להן חיסרון של משך חיים קצר יחסית, כשישה חודשים בממוצע.
אם המחלה כבר יותר מתקדמת ומגיעה לשלבים חמורים, הגיע הזמן לפנות אל עדשות סקלרליות, שאינן יושבות על משטח הקרנית אלא "נשענות" על לובן העין. אלו עדשות נושמות המעבירות חמצן וגם יש בהן נוזל ייעודי בשל סליין. הן שייכות אל העדשות הקשות אבל הרבה יותר גדולות מהן, מפחיתות למינימום חיכוך עם הקרנית, מונעות בעיות במצמוץ, מאוד יציבות ונוחות לשימוש.
אין להן תופעות לוואי, הן מספקות ראייה טובה מאוד ומחזיקות לאורך כשלוש שנים בממוצע. יחד עם זאת, חשוב להכיר את האפשרות של השתלת טבעות ושל קרוס לינקינג. השתלת הטבעות מיועדת למטופלים שלא מצליחים להסתגל לאי הנוחות של העדשות הקשות, ובמהלכה משתילים טבעות קשיחות שמותחות את הקרנית ומקטינות את מידת הקמירות שלה. כתוצאה מכך ניתן להרכיב עדשות רכות או משקפיים.
כאמור, ד"ר ברברה הוא רופא העיניים הראשון שהביא את הבשורה של השתלת טבעות "אינטקטס" ושל הקרוס לינקינג לישראל. קרוס לינקינג הוא טיפול בקרטוקונוס לילדים שבהחלט יכול להאט ואף לעצור את התקדמות המחלה, ומתאים מאוד לגילאים צעירים שבהם המחלה נוטה יותר להתקדם ללא טיפול נאות.
מדובר בטיפול יחסית פשוט בו מזליפים ויטמין B2 אל הקרנית לאחר הסרה של שכבת האפיתל ממנה, תוך חשיפה של העין לקרינה אולטרא סגולה. כתוצאה מפעולות אלו מתחזקים הקשרים בין מולקולות וסיבי הקולגן שבקרנית, דבר ההופך אותה להרבה יותר עמידה וחזקה בפני המחלה.
מדוע מומלץ לבצע אבחון רק אצל מומחה בתחום?
אמנם, אבחון קרטוקונוס אצל ילדים אינו כרוך בבדיקות יוצאות דופן אך בכל זאת לא מדובר בבדיקת עיניים רגילה. יתר על כן, התסמינים של קרטוקונוס עשויים להיות דומים לאלו של בעיות ופגיעות עיניים אחרות, ולכן כדאי לפנות למומחה על מנת לקבל אבחון מדויק וודאי של המחלה, או לחילופין לשלול אותה.
יתרה מכך, מומחה כמו ד"ר ברברה יוכל כבר לאחר הטיפול לספק את כל המידע הדרוש על טיפול בקרטוקונוס אצל ילדים, להפחית חששות, לבצע התאמות של עדשות במידת הצורך, ואף להמשיך אל הטיפולים של קרוס לינקינג והשתלת טבעות. במילים אחרות, אתם וילדכם זוכים לליווי של מומחה מהרגע הראשון ולכל אורך הדרך.
מה כדאי לדעת לפני שלוקחים ילד לאבחון מחלת קרטוקונוס?
לפני שלוקחים את הילד כדאי לקחת נשימה עמוקה ולהירגע. יש לזכור שבמרבית המקרים ניתן להאט מאוד ואף לעצור את התקדמות המחלה וליהנות מאיכות ראיה טובה לאורך השנים. פרטים נוספים על האבחון והטיפול יספק לכם ד"ר ברברה במרפאה.
