CAIRS לעומת טבעות תוך־קרניתיות סינתטיות: מה ההבדל?
מאת ד״ר עאדל ברבארה, מומחה ומנתח עיניים, קרנית וניתוחי תשבורת
עודכן ונבדק רפואית: ספטמבר 2026
CAIRS וטבעות תוך־קרניתיות סינתטיות הן שתי דרכים שונות לנסות להסדיר את צורת הקרנית ולשפר ראייה תפקודית בקרטוקונוס. שתיהן אינן מתאימות לכל עין, ושתיהן שונות מקרוס־לינקינג, שמטרתו העיקרית היא לעצור התקדמות.
מהן טבעות ICRS סינתטיות?
מקטעי טבעת תוך־קרניתיים מסורתיים מיוצרים מ־PMMA, חומר פלסטי רפואי שקוף. הם מושתלים בתעלות בהיקף הקרנית כדי לשנות את הקימור ולהפחית במקרים מתאימים חלק מאי־הסדירות והאסטיגמציה.
מהו CAIRS?
CAIRS הם מקטעים המוכנים מרקמת סטרומה של קרנית תורם ומושתלים בתוך הקרנית. מכיוון שמדובר ברקמה אנושית ולא בשתל פלסטי, האפשרות הביולוגית והיכולת לעצב את המקטע עשויות להציע יתרונות בחלק מהעיניים. עם זאת, הראיות ארוכות הטווח עדיין מצומצמות יותר מאלו הקיימות לגבי טבעות סינתטיות.
ההבדלים המרכזיים
- חומר: רקמת תורם ב־CAIRS לעומת PMMA בטבעות סינתטיות.
- התאמה: ניתן להתאים את צורת וממדי הרקמה; גם בטבעות סינתטיות קיימים דגמים ועוביים שונים.
- תגובה ביולוגית: רקמה אנושית עשויה להשתלב אחרת בקרנית, אך אינה מבטלת סיכון לדלקת, זיהום, תזוזה או צורך בהתערבות נוספת.
- בסיס הראיות: ל־ICRS ניסיון ארוך יותר; המחקר על CAIRS מתרחב במהירות אך עדיין נדרשים מחקרים גדולים ומעקב ארוך.
למי עשוי להתאים טיפול?
השיקולים כוללים מיקום וצורת הקונוס, עובי ושקיפות הקרנית, חדות הראייה עם משקפיים, סבילות לעדשות מגע, ניתוחים קודמים וציפיות המטופל. מטרת הטיפול היא שיקום ראייה או הסדרת הקרנית, ולא ריפוי של הקרטוקונוס.
האם צריך גם קרוס־לינקינג?
אם קיימת התקדמות, יש לדון בנפרד בייצוב הקרנית. לעיתים ניתן לתכנן קרוס־לינקינג וניתוח להסדרת הקרנית בשלבים או בשילוב, בהתאם למצב. משקפיים, עדשות, ICRS או CAIRS אינם עוצרים כשלעצמם את התקדמות המחלה.
סיכונים ומגבלות
התוצאה אינה אחידה ואינה מובטחת. סיכונים אפשריים כוללים זיהום, דלקת, עכירות, תזוזה או ספיגה של המקטע, אי־סדירות שנותרת, צורך בהוצאה או בשינוי, והמשך צורך בעזרי ראייה. הבחירה חייבת להיות אישית.
הניסיון של ד״ר ברבארה
ד״ר ברבארה ביצע את טיפול ה־CAIRS הראשון בישראל בשנת 2022. בשנת 2026 פורסמו ב־Scientific Reports תוצאות ראשוניות של הקבוצה הקלינית, בהן ד״ר רמז ברבארה הוא המחבר הראשון וד״ר עאדל ברבארה המחבר הבכיר והאחרון. הממצאים מעודדים, אך יש לפרשם בהתאם לאופי המחקר ולמשך המעקב.
מקורות מקצועיים
- Scientific Reports — CAIRS for the treatment of keratoconus, 2026
- CAIRS: literature review
- Original CAIRS technique report
מידע כללי בלבד; התאמה לטיפול נקבעת בבדיקה אישית.
